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      【高臺(tái)縣醫(yī)保局】開展醫(yī)保突擊專項(xiàng)檢查

      來(lái)源:張掖市醫(yī)療保障局日期:2024-10-18

      為全面落實(shí)張掖市醫(yī)?;鸨O(jiān)管“十項(xiàng)措施”,切實(shí)維護(hù)好群眾“救命錢”,督促全縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收治病人,規(guī)范使用醫(yī)?;?,杜絕“掛床住院”“冒名住院”等違規(guī)行為發(fā)生,10月16日晚,縣醫(yī)保局組織執(zhí)法人員,成立4個(gè)檢查組,采取“四不兩直”的方式,對(duì)我縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者收治情況開展臨時(shí)突擊檢查。

      檢查組人員到達(dá)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,第一時(shí)間到護(hù)士站,在醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)上查看住院病人信息,掌握住院人數(shù),深入病房,逐人進(jìn)行身份比對(duì),現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)病人情況,并與病歷記錄進(jìn)行核對(duì),重點(diǎn)查看有無(wú)掛床住院、冒名住院等違法違規(guī)行為。

      檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在患者請(qǐng)假制度執(zhí)行不規(guī)范的問(wèn)題,部分假條科主任未簽字、患者外出未登記等,檢查組人員如實(shí)記錄,現(xiàn)場(chǎng)反饋給相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,要求立即整改、舉一反三,規(guī)范診療行為。

      下一步,縣醫(yī)保局將圍繞打擊欺詐騙保“百日行動(dòng)”部署視頻會(huì)議要求,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)宣傳培訓(xùn),指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金,不定期開展冒名住院、掛床住院專項(xiàng)全覆蓋檢查,加大對(duì)違規(guī)使用醫(yī)保基金打擊力度,持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作,切實(shí)守護(hù)參保群眾的“看病錢”“救命錢”。

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