來源:日期:2025-01-15
什么是DIP付費(fèi)?
即按病種分值付費(fèi),在總額預(yù)算機(jī)制下,根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值計(jì)算分值點(diǎn)值,形成支付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一病例實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化支付。
病種設(shè)置更加優(yōu)化
省醫(yī)保局采集了17個(gè)統(tǒng)籌區(qū)2021年至2024年的醫(yī)保住院結(jié)算數(shù)據(jù),按照《國家醫(yī)療保障按病種分值付費(fèi)(DIP)技術(shù)規(guī)范》要求,以《按病種分值(DIP)付費(fèi)病種庫(2.0版)》為基礎(chǔ),結(jié)合甘肅省實(shí)際情況形成了《甘肅省按病種分值(DIP)付費(fèi)病種庫(2.0版)》,包含6150個(gè)核心病種、1483個(gè)綜合病種、1572個(gè)疾病嚴(yán)重程度分型輔助目錄、114個(gè)腫瘤嚴(yán)重程度分型輔助目錄和1029個(gè)年齡特征病種輔助目錄。
機(jī)構(gòu)覆蓋更加廣泛
我市以市級(jí)為統(tǒng)籌、市縣兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦為基礎(chǔ),全市127家開展住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括2家精神類??漆t(yī)院)100%納入DIP結(jié)算范圍,執(zhí)行統(tǒng)一病種支付標(biāo)準(zhǔn)。
基金支付更加精準(zhǔn)
推行DIP支付方式改革,有助于激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,在節(jié)省成本的基礎(chǔ)上,提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量,使有限的醫(yī)保基金得到更高效使用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院和患者三方共贏。
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